Tips:TSC

・名前

・発信元

・主訴

・概要
いつから/どこで/なにが/どうetc



・バイタル
意識レベル
血圧 / mmHg       脈拍 回/分 
呼吸数 回/分         SpO2: %

普段の意思疎通レベル:
元のADL:

・その他
キーパーソン:

方針(DNR/搬送etc):

施設の対応能力(吸痰、酸素投与、点滴、CV押し込み、NG再挿入etc)

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Tips:BP

・Li
主:躁、うつ、自死予防
副:振戦、消化器、口渇、多飲、多尿/甲状腺、腎
注:定期採血(濃度/0.6〜1.2、内服前/甲状腺、腎)、OD歴
・Val
主:躁
副:消化器、肝(肝機、アンモニア)、
注:定期採血(濃度/50〜100、内服前/肝機、アンモニア)、若年女性
・Lam
主:うつ
副:皮疹
注:遅効性、投与計画、併用薬(Val)
・Que
主:うつ(300)、不眠(50)、精神病(800)、せん妄(〜100)
副:高血糖、低血圧、傾眠
注:既往(糖尿)

Tips:NU

学習の順番
うつ
DLB絡みのうつ、ナッサ
PD絡みのPD、クエチ
BP、解離、PTSD、クエチ

セロトニン
安定、D、Naのコントロール、D、Naのブレーキ、神経の再生
不足:うつ(2A受容体の活性化、過敏性)、不安症(扁桃体)
1A、扁桃体、不安症、作動で鎮静、抗うつ
2A、作動で、衝動性、興奮、D2遮断、EPS
ナッサ
2A、2C遮断、Na介した分泌促進、Naで分泌促進、Naを分泌抑制
2A遮断、D1、D2活性化
D2活性化、EPS予防

ドパミン
多幸感、運動、快楽、意欲、報酬系
渇望、欲望の頓挫で↑
過剰:シゾ、アディクション、過食
不足:PD、DLB
調節異常:BP、脱感作、病相交代
ドパミン→ノルアドレナリン→アドレナリン
D1、前頭葉
D2、作動、陽性症状
D2、部位にもよる、帯状回の遮断、陰性症状、基底核の遮断、EPS、弓状核、プロラクチン
錐体外路症状(パーキンソニズム、ジスキネジア、ジストニア、アカシジア)≒PD

ノルアドレナリン
ストレス、怒り、交感神経
不快な刺激で↑

Tips:TSC

意識、意思疎通、呼吸数
ADL
キーパーソン、方針
施設がどこまでできるか、吸痰、酸素、点滴

Tips:OAC

発熱
38.5
生理反応としての発熱
解熱、本人の辛さ、意識、呼吸、経口摂取
アセトアミノフェン、10mg/kg、4〜6時間空けて
小児、解熱剤、エビデンス
座薬、経口摂取困難、吸収の早さ
3日間の持続、全身評価

予防接種
副反応、意識、痙攣、呼吸
痛み、冷却、痛み止め

痙攣
5分、複数回、反復
様子観察、意識、目線、顔色、口唇、呼吸、手足、回復
家族歴、既往
プロフィール

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